Офтальмоплегия может затрагивать один глаз или сразу два.
А по месту поражения мышц она бывает:
наружная — происходит паралич мышц, которые находятся на наружной стороне глазного яблока;
внутренняя — поражаются внутриглазные нервы;
смешанная или частичная — когда повреждены наружные и внутренние мышцы, но с разной степенью нарушения;
полная офтальмоплегия — поражены все глазные мышцы, как снаружи, так и внутри.
Есть еще два вида заболевания:
надъядерная офтальмоплегия — паралич глазного яблока вследствие поражения на уровне полушарий головного мозга;
межъядерная — при этой форме нарушается процесс прохождения импульса по нервным волокнам, которые отвечают за одновременные движения глазных яблок в определенную сторону.
Почему возникает офтальмоплегия?
Учитывая то, что заболевание связано с нервным параличом, то и причиной развития будут нарушения со стороны нервной системы. Они могут быть:
врожденными;
приобретенными;
Кроме этого, заболевания нервной системы довольно сложные по своей этиологии и течению. И нарушение может образоваться на любом из уровней.
Причинами развития офтальмоплегии могут быть:
острый или хронический энцефалит;
аутоиммунные и генетические болезни;
сифилис или туберкулез ЦНС;
сильные отравления организма;
новообразования;
поражение кровеносных сосудов головного мозга;
сахарный диабет;
патологии щитовидной железы.
В случае наличия сахарного диабета и нарушений работы щитовидной железы, то офтальмоплегия относят к эндокринной. Также существует понятие офтальмоплегические мигрени, которые сопровождаются параличом. Это очень редкое заболевание, симптомами которой являются сильные головные боли. И в момент приступа обостряется полный или частичный паралич глазодвигательных нервов. К сожалению, это может длиться от нескольких часов до нескольких дней. Но по окончанию, функции глазных мышц восстанавливаются.
Заболевание развивается из-за поражения черепно-мозговых нервов (глазодвигательного, блокового, отводящего), которые снабжают нервным импульсом глазные мышцы в области ствола мозга:
на надъядерном;
корешковом;
невральном;
мышечном уровне.
При любых нарушениях нервной проводимости происходит потеря тонуса мышечных волокон, а значит — управление движениями глаза невозможно. В случае развития внутренней формы возникает изолированное повреждение ядер ІІІ пары черепных нервов. При этом, нет реакции зрачка.
Симптомы заболевания и диагностика
Чаще всего наблюдается такое проявление офтальмоплегии:
происходит отклонение глазного яблока в сторону здоровой действующей мышцы глаза или той, паралич которой менее выражен. Это характерно для частичного проявления заболевания. При этом двигательная способность парализованных мышц ограничена или отсутствует полностью, могут двоиться предметы.
при полном наружном типе заболевания — глазное яблоко полностью лишено подвижности и может развиваться птоз;
отсутствие у зрачка реакции на свет, но аккомодация глаза может находиться в норме;
при полном параличе — глазное яблоко не двигается, нет реакции на свет, птоз.
При обнаружении таких симптомов, главной задачей стоит не только диагностирование заболевания, но и установка основной причины развития паралича.
Поэтому, кроме визуального осмотра назначают ряд исследований:
компьютерная томография;
ангиография — способ исследования кровеносных сосудов;
краниография — рентген костей черепа и др.
Как лечится офтальмоплегия?
Напомним, что главное — это установление причины. Бороться с симптомами, не зная что вызвало паралич — бесполезно. Поэтому заболеванием вместе с офтальмологом занимается невропатолог.
К лечению подходят комплексно, и включают:
Медикаментозное лечение — назначении препаратов для улучшения кровообращения, витаминотерапия.
Физиотерапевтическое лечение – назначение электрофореза с препаратами, гальванизации, иглоукалывания и акупунктуры.
Хирургическое лечение – оперативное устранение причин поражения глазодвигательных нервов, затем хирургическое лечение поражения мышц глаз (их пластика и возвращение функции).
Профилактика заболевания
Предугадать и самостоятельно остановить развитие заболеваний нервной системы — очень сложно. Поэтому, профилактика офтальмоплегии заключается в своевременном ее лечении. А также комплексном подходе и выполнении всех рекомендаций врача. Очень важно проходить регулярные медицинские осмотры и сдавать анализы, что поможет выявить и начать лечить заболевание на ранних стадиях, когда еще можно избежать многих осложнений болезни и офтальмоплегии в том числе.
Переходите в наш каталог, чтобы подобрать стильную оправу: