Глаукома у детей: причины развития

Развитие глаукомы у взрослых происходит либо с возрастом, либо из-за приобретенных нарушений зрения. В случае обнаружения глаукомы у детей, это происходит с самого рождения. Данное заболевание относится к очень тяжелым и обнаруживается у 10% всех детей. И если методы лечения разработаны разные, то способов предотвратить развитие — пока что нет.

Врожденная глаукома (ее еще называют инфантильной) может быть передана по наследству или появиться в случае влияния негативных факторов на плод в утробе матери.

Различают три формы врожденной глаукомы:

Согласно медицинской статистике, больше чем у половины детей, первые симптомы глаукомы обнаруживаются в возрасте до 5–6 лет.

В основе развития нарушения лежит аномалия развития дренажной системы глазного яблока, которая отвечает за отток внутриглазной жидкости. Если он затрудняется или блокируется, то внутриглазное давление повышается. Внутриглазная жидкость в таком случае растягивает роговицу и склеру.

Учитывая то, что заболевание врожденное, основные изменения происходят еще в процессе развития плода. Это могут быть инфекции, которые перенесла женщина во время беременности: краснуха, грипп, паротит, токсоплазмоз и др.. Также это могут вызывать эндокринные нарушения, гипо- или гипервитаминоз, различные интоксикации, в том числе и выраженный токсикоз, гипоксия, влияние радиоактивных волн и др. Этот вид глаукомы называется вторничный врожденный.

К первичному врожденному заболеванию относят любые генные мутации, которые повлияли на строение глаза. Но существуют и смешанные формы глаукомы, когда она образовалась по нескольким разным причинам.

Врожденная глаукома в 75% случаев развивается в обоих глазах. И чаще всего не сопровождается жалобами, кроме той, что вызвана роговичным синдромом. Течение схоже с открытоугольной глаукомой.

На поздних стадиях часто образуются стафиломы, возможны разрывы склеры, растяжение и истончение конъюнктивы. Иногда это дополнительно приводит к катаракте. В самом начале заболевания, глазное дно не подвергается изменениям. Но в случае прогрессирования — зрительный нерв деформируется.

Методы диагностики и лечения зависят от стадии заболевания и характера течения.

Комплекс обследований может включать:

Почти во всех случаях диагноз ставится еще в роддоме при осмотре новорожденного. Если диагноз не поставлен при рождении, в 80% случаях он ставится на первом году жизни. Поэтому важно не только своевременно посещать педиатра, но и детского офтальмолога. Первый раз посетить окулиста нужно уже в течение первых трех месяцев жизни ребенка.

Учитывая характер заболевания и скорость прогрессирования глаукомы, почти всегда назначается хирургическое вмешательство. Касательно возрастных ограничений, то их нет. Операции делают в любом возрасте, а результат зависит от своевременности обращения к врачу и степени заболевания.

Если с помощью хирургии и консервативного поддержания результата (капли, уход) не получилось вернуть в норму глазное давление, то нужна повторная операция.

Чтобы послеоперационный период прошел легче, необходимо: