Больше публикаций
Рассказывая в наших статьях о различных офтальмологических болезнях, в графе «диагностика» почти всегда упоминается осмотр глазного дна. Другими словами — офтальмоскопия.
Офтальмоскопия — это комплексный осмотр сетчатки, зрительного нерва и сосудистой оболочки глаза. И чтобы провести эту процедуру, врач использует офтальмоскоп, линзу и источник яркого направленного света.
Этот метод был предложен еще немецким физиологом Гельмгольцем в 1851 г. Кроме данного вида осмотра, существуют и другие методики исследования глаз.
Как проводят осмотр глазного дна?
Существует несколько основных методик, которые используют врачи.
- Прямая и обратная офтальмоскопия глазного дна. В случае прямого осмотра, он проводится через зрачок и позволяет исследовать его структуру. При прямом исследовании — элементы глаза видятся плоско. При обратном осмотре между врачом и глазом пациента помещается специальная линза. С ее помощью увеличивается видимость структур глаза и они показываются в объеме.
Кроме этого, к обратному осмотру относится методика с налобным бинокулярным офтальмоскопом. Этот метод позволяет увидеть еще лучше все части глазного дна, сосудистую сетку и ее состояние, а также рассмотреть края глазного нерва.
- Осмотр с помощью щелевой лампы с линзой Гольдмана- такой способ позволяет детально рассмотреть глазное дно и выявить даже самые мелкие изменения. Линза увеличивает изображение и имеет 3 зеркала с разным углом наклона.
- Использование фундук-камеры — это камера, которая позволяет изучить детально все структуры глазного дна, а также зафиксировать эти изображения. С помощью сделанных снимков изучается степень изменений глазного дна, нерва и сосудистой прослойки.
- Исследование глазного дна на оптическом когерентном тонометре — прибор, который также помогает запечатлить исследуемые участки, но в 2-х и 3-х мерном объеме. Такой метод применяется в серьезных случаях заболеваний, где любые мелкие детали играют важную роль. Например, при глаукоме, отслоении сетчатки и др.
Все перечисленные исследования нужно проводить на расширенный зрачок. Потому что при суженном, врач может увидеть лишь половину площади глазного дна. Чтобы расширить зрачок, офтальмолог применяет специальные капли.
Для чего нужен этот осмотр?
Учитывая то, что глазное дно включает несколько элементов глаза, его исследование дает более полную картину о состоянии глазного аппарата. Без этого обследования невозможно сделать полное заключение о наличии или отсутствии нарушений.
Поэтому, осмотр глазного дна необходим для:
- обнаружения изменений на этих участках, чтобы поставить диагноз о наличии глазных заболеваний и начать лечение;
- исследовать сосудистую оболочку и нервные волокна, которые могут быть свидетелями заболеваний во всем организме.
Офтальмолог после обследования делает заключения по:
- глазному нерву — его состояние, структуру, функциональность;
- сосудистой системе;
- состоянию сетчатки — прозрачность, наличие очагов поражения, блеск;
- периферические отделы глазного дна;
- макуле — место на сетчатке, которое отвечает за наше вентральное зрение.
Когда назначают осмотр глазного дна?
Осмотр глазного дна назначается как при соматических заболеваниях, так и патологии со стороны зрительной системы:
- Отслоение сетчатки и подозрение на отслойку;
- Дистрофия сетчатки;
- Ретинопатии: при сахарном диабете, у недоношенных и др.;
- Кровоизлияния и новообразования сетчатки;
- Для осмотра зрительного нерва;
- Наследственные заболевания сетчатки;
- При катаракте.
Офтальмоскопия показана при заболеваниях всего организма:
- сахарный диабет;
- атеросклероз;
- нарушение мозгового кровообращения;
- повышение внутричерепного давления;
- новообразования центральной нервной системы;
- другие неврологические расстройства;
- гипертоническая болезнь;
- аутоиммунные заболевания.
И при других резких изменениях здоровья:
- утеря способности различения цветов;
- систематические головные боли;
- травмы головы;
- нарушения в функционировании вестибулярного аппарата;
- прием определенных видов лекарственных препаратов;
- резкое падение остроты зрения.
Профилактический осмотр глазного дна рекомендуется проводить взрослым — ежегодно, а детям: в трехмесячном возрасте, в 4 года, в 7 лет при подготовке к школе.
Противопоказания для офтальмоскопии
Учитывая то, что процедура безопасная, прямых противопоказаний — нет. Но существует ряд причин, которые являются факторами переноса обследования на попозже. И сделать его нужно тогда, когда проблема будет решена.
К ним относятся:
- Наличие воспаления или инфекции в переднем отрезке глаза;
- Светочувствительность, повышенное слезоотделение;
- Невозможность использования медикаментов, применяемых для расширения зрачка;
- Закрытоугольная глаукома;
- Наличие заболеваний сердечно-сосудистой системы, исключающих использование адреномиметиков.
Переходите в наш каталог,
чтобы подобрать стильную оправу:
