Больше публикаций
Какая офтальмоплегия бывает?
Офтальмоплегия может затрагивать один глаз или сразу два.
А по месту поражения мышц она бывает:
- наружная — происходит паралич мышц, которые находятся на наружной стороне глазного яблока;
- внутренняя — поражаются внутриглазные нервы;
- смешанная или частичная — когда повреждены наружные и внутренние мышцы, но с разной степенью нарушения;
- полная офтальмоплегия — поражены все глазные мышцы, как снаружи, так и внутри.
Есть еще два вида заболевания:
- надъядерная офтальмоплегия — паралич глазного яблока вследствие поражения на уровне полушарий головного мозга;
- межъядерная — при этой форме нарушается процесс прохождения импульса по нервным волокнам, которые отвечают за одновременные движения глазных яблок в определенную сторону.
Почему возникает офтальмоплегия?
Учитывая то, что заболевание связано с нервным параличом, то и причиной развития будут нарушения со стороны нервной системы. Они могут быть:
- врожденными;
- приобретенными;
Кроме этого, заболевания нервной системы довольно сложные по своей этиологии и течению. И нарушение может образоваться на любом из уровней.
Причинами развития офтальмоплегии могут быть:
- острый или хронический энцефалит;
- аутоиммунные и генетические болезни;
- сифилис или туберкулез ЦНС;
- сильные отравления организма;
- новообразования;
- поражение кровеносных сосудов головного мозга;
- сахарный диабет;
- патологии щитовидной железы.
В случае наличия сахарного диабета и нарушений работы щитовидной железы, то офтальмоплегия относят к эндокринной. Также существует понятие офтальмоплегические мигрени, которые сопровождаются параличом. Это очень редкое заболевание, симптомами которой являются сильные головные боли. И в момент приступа обостряется полный или частичный паралич глазодвигательных нервов. К сожалению, это может длиться от нескольких часов до нескольких дней. Но по окончанию, функции глазных мышц восстанавливаются.
Заболевание развивается из-за поражения черепно-мозговых нервов (глазодвигательного, блокового, отводящего), которые снабжают нервным импульсом глазные мышцы в области ствола мозга:
- на надъядерном;
- корешковом;
- невральном;
- мышечном уровне.
При любых нарушениях нервной проводимости происходит потеря тонуса мышечных волокон, а значит — управление движениями глаза невозможно. В случае развития внутренней формы возникает изолированное повреждение ядер ІІІ пары черепных нервов. При этом, нет реакции зрачка.
Симптомы заболевания и диагностика
Чаще всего наблюдается такое проявление офтальмоплегии:
- происходит отклонение глазного яблока в сторону здоровой действующей мышцы глаза или той, паралич которой менее выражен. Это характерно для частичного проявления заболевания. При этом двигательная способность парализованных мышц ограничена или отсутствует полностью, могут двоиться предметы.
- при полном наружном типе заболевания — глазное яблоко полностью лишено подвижности и может развиваться птоз;
- отсутствие у зрачка реакции на свет, но аккомодация глаза может находиться в норме;
- полная внутренняя офтальмоплегия сопровождается параличом аккомодации;
- при полном параличе — глазное яблоко не двигается, нет реакции на свет, птоз.
При обнаружении таких симптомов, главной задачей стоит не только диагностирование заболевания, но и установка основной причины развития паралича.
Поэтому, кроме визуального осмотра назначают ряд исследований:
- компьютерная томография;
- ангиография — способ исследования кровеносных сосудов;
- краниография — рентген костей черепа и др.
Как лечится офтальмоплегия?
Напомним, что главное — это установление причины. Бороться с симптомами, не зная что вызвало паралич — бесполезно. Поэтому заболеванием вместе с офтальмологом занимается невропатолог.
К лечению подходят комплексно, и включают:
- Медикаментозное лечение — назначении препаратов для улучшения кровообращения, витаминотерапия.
- Физиотерапевтическое лечение – назначение электрофореза с препаратами, гальванизации, иглоукалывания и акупунктуры.
- Хирургическое лечение – оперативное устранение причин поражения глазодвигательных нервов, затем хирургическое лечение поражения мышц глаз (их пластика и возвращение функции).
Профилактика заболевания
Предугадать и самостоятельно остановить развитие заболеваний нервной системы — очень сложно. Поэтому, профилактика офтальмоплегии заключается в своевременном ее лечении. А также комплексном подходе и выполнении всех рекомендаций врача. Очень важно проходить регулярные медицинские осмотры и сдавать анализы, что поможет выявить и начать лечить заболевание на ранних стадиях, когда еще можно избежать многих осложнений болезни и офтальмоплегии в том числе.
Переходите в наш каталог,
чтобы подобрать стильную оправу:
